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La
thyroïde:
- l'hyperthyroïdie ,
l'hypothyroïdie, ...
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accueil:
"la
Pharmacie de
Rocheville"
 - Les maladies thyroïdiennes sont une
réalité universelle, et ce sont plus de
250 millions de personnes dans le monde qui seraient
affectées par une maladie de la thyroïde,
Plus de 5 millions de Français seraient
touchés par un dysfonctionnement de la
thyroïde.
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- La glande
thyroïde
- La thyroïde (du grec "thyreoeides", qui se
traduit par: "en forme de bouclier") est une petite
glande située à la base du cou, devant
les cordes vocales (larynx), au-dessus des premiers
anneaux de la trachée. Elle pèse
seulement 25 à 30 grammes, elle est
composée de deux lobes (de 1 à 2 cm x 4
cm), dont la forme fait penser aux ales d'un
papillon.
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- Les hormones qu'elle sécrète sont
essentielles à la croissance, au
métabolisme et au développement. Les
hormones thyroïdiennes contiennent de l'iode en
grande quantité (l'iode est apportée par
l'alimentation: voir besoins
en iode), ce sont: la tétraiodothyronine ou
thyroxine (T 4) et la triiodothyronine (T 3).
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- Cette glande est régulatrice d'un grand
nombre de fonctions de l'organisme, notamment: la
digestion, la fréquence cardiaque, la
température corporelle, le système
nerveux, le système de reproduction et le
poids. Voir les examens
biologiques.
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- En France, ainsi que dans de nombreux pays
développés, et ce depuis quelques
dizaines d'années, les affections
thyroïdiennes provenant d'une carence en iode
sont moins fréquentes, en raison des
compléments d'iodes ajoutés au sel.
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- Il existe deux maladies
liées à la production des hormones de la
thyroïde, ce sont:
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- l'hypothyroïdie
(diminution du fonctionnement de cette glande), en
général au dessus de 50 ans, elle
s'installe insidieusement, et est difficile à
déceler.
- Les signes:
- - apparition d'un goitre (augmentation de volume
de la glande thyroïde)
- - fatigue, lassitude, irritabilité,
épuisement parfois même dépression
(*)
- - facultés mentales ralenties et
mémoire affaiblie,
- - sécheresse cutanée ou
épaississement cutané, fragilité
des ongles et perte de cheveux
- - frilosité (sensibilité au
froid)
- - voix basse et rauque
- - prise de poids malgré un appétit
stable voire diminué
- - troubles menstruels et parfois
infertilité
- - douleurs musculaires, fourmillement ou
engourdissement des extrémités,
- - battement faible et lent du cœur
- - constipation
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- Le traitement consiste à remplacer les
hormones manquantes par la prise d'hormones de
synthèse. Le traitement est facile et efficace.
Il est important que la dose du médicament soit
bien ajustée afin que l'organisme
reçoive autant d'hormones que si la
thyroïde fonctionnait normalement. La
mesure
de la TSH permet au médecin de
vérifier que le dosage correspondant à
vos besoins.
- Cependant, il faut se rappeler que les
symptômes reliés à
hypothyroïdie disparaissent graduellement avec le
traitement. Chez certains individus présentant
une hypothyroïdie sévère, il peut
se passer plusieurs semaines avant que le dosage des
hormones de remplacement soit stabilisé dans le
sang.
- Une fois le traitement équilibré,
il ne sera nécessaire de mesurer la TSH qu'une
fois par an, si il n'y a pas à nouveau de
signes laissant suspecter une modification . La
fonction de la glande thyroïde revient rarement
à la normale d'elle-même, vous devrez
probablement prendre la médication toute votre
vie. Les personnes traitées de façon
adéquate mènent une vie tout à
fait normale.
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- l'hyperthyroïdie (
sécrétion d'une trop grande
quantité d'hormones thyroïdiennes dans
notre organisme), ce qui,, en simplifiant, provoque un
hyperfonctionnement de tous les métabolismes :
tout fonctionne trop et trop vite.
- Les signes:
- * apparition d'un goitre (augmentation de volume
de la glande thyroïde)
- * transpiration abondante et intolérance
à la chaleur
- * faiblesse musculaire
- * agitation, anxiété et insomnie
(*)
- * battement rapide et exagéré du
cœur
- * tremblements
- * amaigrissement malgré un appétit
accru
- * diarrhée, nausées et/ou
vomissements
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- Le traitement de cette affection dépend
de l'origine du dysfonctionnement. Dans tous les
cas, un repos, tant physique que psychique, est
indispensable. Il faut limiter au maximum toutes les
situations stressantes. La glande sera mise au
repos, grâce à des
médicaments.
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(*) Les effets sur le
psychisme
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- Les maladies thyroïdiennes
entraînent parfois des
désordres émotifs:
- - chez les hyperthyroïdiens il
peut y avoir une nervosité ou
irritabilité inhabituelle,
- - chez les hypothyroïdiens:
fatigue ou dépression
inaccoutumée.
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Ces perturbations du psychisme
accompagnent souvent ces maladie, cependant,
il faut que les patients et leurs proches
sachent que ces symptômes disparaissent
avec le traitement dans la plupart des cas,
tout en gardant en mémoire que
certains troubles ne régresseront que
très lentement.
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- NB: l'état définissant le
fonctionnement normal de la thyroïde se nomme
l'Euthyroïdie.
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- Un dérèglement de la
thyroïde peut se manifester de
façon différente selon les
malades: ils auront plus ou moins de
symptômes, et ceux-ci seront plus ou
moins marqués. Au début de
la maladie, il est souvent difficile de
distinguer les symptômes, il arrive
que les seuls signe observables pendant
les phases initiales se réduisent
à de légers changements dans
l'état affectif ou dans le
comportement.
Quoiqu'il en soit , quand
on suspecte un trouble thyroïdien, il
faut se faire examiner par son
médecin.
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 - Il existe deux autres glandes, qui en produisant
des hormones, agissent sur la glande
thyroïde:
- - l'hypothalamus est une petite
région du cerveau située à la
base du cerveau, qui produit une hormone de
libération de la thyréostimuline (TRH).
Cet organe sert de pont entre le système
nerveux autonome et le système endocrinien. Il
contrôle les fonctions importantes de
l'organisme (faim, soif, sommeil, éveil,
régulation de la température, libido,
cycle menstruel, ...). L'hypothalamus a la mission de
réguler l'activité de l'hypophyse.
- - l'hypophyse, située à
la base du crâne, sécrète des
hormones dont certaines (les stimulines) excitent
l'activité des autres glandes
sécrétrices d'hormones de l'organisme.
Ainsi, elle stimule la thyroïde. Parfois appelle
"la glande maîtresse" car elle sert d'agent de
liaison entre le système nerveux et le
système endocrinien.
- Ces trois glandes, et les hormones
qu'elles produisent, forment l'ensemble
"hypothalamus-hypophyse-thyroïde".
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- QUELQUES AFFECTIONS DE LA
THYROÏDE
- Les affections thyroïdiennes peuvent
aussi avoir d'autres origines, plus rares: nodules
thyroïdiens, thyroïdite, thyroïdite
subaiguë, cancer de la thyroïde et
hypothyroïdie primaire.
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- Nodules thyroïdiens
- Les nodules thyroïdiens sont fréquents
et guérissables, cependant ils doivent toujours
êtres faire l'objet d'une auscultation car un
petit pourcentage sont cancéreux. Le cancer
thyroïdien sera dans la majorité des cas,
être soignés avec réussite.
L'augmentation de volume de la thyroïde peut
n'affecter qu'une partie de la glande. La cause la
plus courante en est la présence d'un kyste ou
nodule, qui peut être bénin ou malin. Il
arrive que les nodules sont présents en grand
nombre. Ce "goitre multi-nodulaire" vient probablement
du métabolisme anormal de l'iode.
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- Nécessité d'un contrôle
régulier
- La plupart des maladies thyroïdiennes
nécessitent une surveillance constante, toute
la vie. Les malades, une fois guéris devront
consulter leur médecin à titre
préventif, pour éviter une
récidive.
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- Goitre exophtalmique
- Cette affection (thyréotoxicose, aussi
appelée maladie de Graves) est provoquée
par un anticorps appelé "anticorps
thyréotrope", qui stimule la croissance des
cellules de la thyroïde et la production
excessive d'hormones thyroïdiennes. Le goitre est
alors provoqué par cet anticorps, et non par la
TSH.
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- Thyroïdite chronique d'Hashimoto
- Dans cette affection, le goitre est
provoqué par l'accumulation de lymphocytes et
de liquide (inflammation) dans la thyroïde. Il
s'ensuit une destruction des cellules de la
thyroïde et de la thyroïde elle-même
(hypothyroïdie). À mesure que la
destruction de la thyroïde avance, la production
d'hormones décroît, ce qui entraîne
une sécrétion plus grande de TSH et un
goitre même plus apparent.
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- sources :
http://ottawa_thyroid.ncf.ca/ - http://www.caducee.net
- http://fr.wikipedia.org/ -
http://www.vulgaris-medical.com/ -
http://afssaps.sante.fr/ - http://www.celtipharm.fr -
http://www.ameq.qc.ca -http://www.sante.fr/ -
http://www.doctissimo.fr/
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