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L'HYPERACTIVITÉ
GASTRIQUE
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Rocheville"
- QU'EST CE
QUE
L'HYPERACIDITÉ:
L'hyperacidité
gastrique est liée à une surproduction
de liquide gastrique par les cellules de la paroi de
l'estomac, le liquide gastrique étant
caractérisé par son extrême
acidité.
- POURQUOI
UNE TELLE ACIDITÉ ?
- Afin
de permettre une bonne digestion, les
aliments doivent être broyés.
Après avoir été
grossièrement mastiqués dans
la bouche, ils descendent dans
l'œsophage, franchissent le cardia
(zone de jonction entre l'œsophage et
l'estomac) et arrivent dans l'estomac. Ils
subissent à ce niveau un broyage
sous l'effet de deux actions
complémentaires:
- .
un brassage mécanique
effectué par les contractions
répétées de la
paroi de l'estomac,
- .
une attaque chimique par la forte
acidité du liquide
gastrique.
- Une
fois suffisamment réduits en
bouillie, ils continuent leur progression
vers le duodénum (début de
l'intestin) à travers le pylore
(orifice situé en bas de
l'estomac).
- EN
TEMPS NORMAL, UNE ACIDITÉ
CONTRÔLÉE
- La
paroi de l'estomac est conçue pour
résister à l'acidité
du liquide gastrique, contrairement
à l'œsophage qui
précède l'estomac et au
duodénum qui le suit. C'est
pourquoi le cardia en haut et le pylore en
bas forment de véritables verrous
empêchant toute fuite de ce liquide
acide, notamment en dehors des repas. Dans
certaines circonstances, par exemple en
cas d'excès de liquide, il arrive
que l'un ou l'autre de ces
mécanismes ne soit plus très
étanche, laissant passer l'acide de
l'estomac dans l'œsophage ou dans le
duodénum. Parfois la paroi de
l'estomac peut être
détériorée par la
trop grande quantité d'acide
qu'elle a produit.
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- COMMENT
SE MANIFESTE L'HYPERACIDITÉ GASTRIQUE
?
L'hyperacidité gastrique peut se
révéler de manière plus ou moins
prononcée par un (ou plusieurs) signe(s)
évocateur(s). Son expression varie souvent d'un
individu à l'autre.
-
- DES
MANIFESTATIONS PRINCIPALEMENT
DIGESTIVES
- Il
peut s'agir :
- .
de sensations de brûlures dans la
gorge,
- .
de sensations de remontée de
liquide acide dans la gorge ou
derrière la poitrine,
- .
de douleurs ou crampes au creux de
l'estomac,
- .
de nausées, voire de
vomissements,
- .
parfois de troubles intestinaux.
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- MAIS
AUSSI PULMONAIRES OU
O.R.L.
- Ce
sont :
- .
une toux sèche surtout la nuit et
le matin,
- .
une irritation de la gorge
permanente,
- .
une apparition ou aggravation de
l'asthme,
- .
des bronchites persistantes ou des
infections pulmonaires.
-
- PLUS
RAREMENT, DES MANIFESTATIONS PLUS
GÉNÉRALES:
une banale fatigue, une anémie ...
ou bien un hoquet (lorsqu'il revient
régulièrement) sont parfois
les seules manifestations de
l'hyperacidité
gastrique.
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QUELLES
CONSÉQUENCES POUR LE TUBE
DIGESTIF ?
- AU
NIVEAU DE L'ESTOMAC
- Malgré
sa capacité naturelle à résister
à l'acidité du liquide gastrique, la
paroi de l'estomac peut être endommagée
lorsque la sécrétion est trop abondante.
Cela provoque des lésions plus ou moins graves
de la muqueuse gastrique, allant de la simple
irritation superficielle appelée gastrite
à un (ou plusieurs) "trou(s)" dans la paroi
appelé ulcère. L'importance des signes
ressentis ne traduit pas forcément la
gravité de l'irritation. Ainsi, un
ulcère peut se manifester par de petites
douleurs et une gastrite provoquer des crampes
très gênantes.
- AU
NIVEAU DE L'ŒSOPHAGE
- La paroi de
l'œsophage n'est pas faite pour supporter
l'acidité du liquide gastrique. En cas de
passage du liquide gastrique dans l'œsophage,
l'acidité va provoquer des irritations plus ou
moins étendues de la muqueuse et plus ou moins
profondes. On parlera d'œsophagite, voire
d'ulcère de l'œsophage. Ces anomalies sont
favorisées par de multiples situations dont la
hernie hiatale ou le reflux gastro-oesophagien
(remontée anormale du contenu gastrique dans
l'œsophage).
- AU
NIVEAU DU DUODÉNUM
- L'étanchéité
entre estomac et duodénum est assurée
entre les repas par un verrou très solide, le
pylore. Il arrive cependant que du liquide gastrique
passe par cet orifice et ce, de manière
très répétitive. Là
encore, cette fuite acide provoque des irritations
plus ou moins prononcées allant de la
duodénite à l'ulcère
duodénal.
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- LES
FACTEURS
FAVORISANTS
-
- L'HÉRÉDITÉ
(prédisposition familiale) est
très fréquente. Toutefois,
à ce jour il est impossible de
déterminer les personnes
prédisposées.
- LE
STRESS:
son rôle est incontestable. Il peut
être engendré par une situation
familiale difficile, un environnement
professionnel peu épanouissant, des
difficultés financières, des
responsabilités trop lourdes, mais
aussi par une intervention chirurgicale, une
autre maladie...
- L'ENVIRONNEMENT
Le tabac, la pollution, certains aliments
sont autant de facteurs favorisant
l'hypersécrétion acide de
l'estomac.
- LE
POIDS
L'obésité, mais
également tout changement rapide de
poids, favorisent certaines manifestations de
l'hyperacidité gastrique. La grossesse
peut engendrer des remontées acides
dans l'œsophage qui disparaissent
après l'accouchement.
- LES
MAUVAISES
HABITUDES
Le port de vêtements trop
serrés, une mauvaise position au
travail, peuvent également favoriser
les remontées acides.
- LES
MÉDICAMENTS
De nombreux médicaments favorisent la
sécrétion acide de l'estomac.
Si l'aspirine et les anti-inflammatoires
viennent en tête, d'autres
médicaments sont également
responsables. En cas de doute,
n'hésitez pas à en parler
à votre pharmacien ou votre
médecin.
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CE QUE VOUS POUVEZ
FAIRE:
- INTERROGEZ
VOTRE ENTOURAGE:
il est fréquent de trouver un membre de la
famille ayant souffert ou souffrant de troubles
digestifs liés à l'hyperacidité
gastrique.
- SACHEZ
VOUS DÉTENDRE:
la pratique d'une activité physique douce comme
la marche, la natation, le cyclisme ont tout à
fait leur indication pour lutter contre le stress et
la sédentarité. Certaines techniques de
relaxation peuvent être utiles.
- ARRÊTEZ
DE FUMER, MANGER
MIEUX:
mieux vaut arrêter de fumer et faire attention
à son alimentation, les
sécrétions gastriques seront moins
stimulées.
- SURVEILLEZ
VOTRE POIDS:
la hernie hiatale tout comme le reflux
gastro-oesophagien peuvent ne plus se manifester
lorsque le poids est revenu à des valeurs
"idéales". Les conseils d'un nutritionniste
permettront d'adopter une alimentation
saine.
- ADOPTEZ
DE BONNES ATTITUDES:
évitez de porter des vêtements qui
serrent trop l'abdomen (gaines, ceintures, pantalon ou
jupe trop petite). Surélevez
légèrement la tête de votre lit.
Évitez les postures comprimant le ventre
(mauvaise position dans un fauteuil de bureau type
"dos rond"). Évitez de vous pencher trop
souvent en avant. Évitez de porter des charges
trop lourdes ...
- N'HÉSITEZ
PAS À EN PARLER À DES PROFESSIONNELS DE
SANTÉ:
méfiez-vous des médicaments qui
traînent dans l'armoire à pharmacie.
L'automédication n'est jamais
conseillée: un médicament qui convient
à un proche n'est pas forcément
adapté pour vous. Interrogez votre pharmacien
ou votre médecin, ils vous aideront à
trouver le médicament adapté à
votre situation.
TRAITER
L'HYPERACIDITÉ
GASTRIQUE
- LES
BONNES RÈGLES ALIMENTAIRES
- . Le choix
des aliments et des boissons
- Certains
aliments sont plus irritants que d'autres: les
piments, les épices fortes, les graisses, le
chocolat. . . Les fruits acides comme le pamplemousse
ou le citron sont plus ou moins bien
tolérés. Le café et certains
thés peuvent se révéler
indigestes, de même que les boissons gazeuses.
Les boissons alcoolisées peuvent majorer
l'hyperacidité gastrique, et renforcer
l'irritation surtout si elles sont consommées
à jeun. Enfin, il est préférable
de choisir des aliments solides plutôt que des
aliments liquides ou semi-liquides (exemple de la
purée), surtout le soir.
- . Le
volume et la répartition des
repas
- Les repas ne
doivent pas être trop copieux afin
d'empêcher tout débordement du contenu
gastrique vers le haut. Il faut également
éviter de prendre le dernier repas du soir
juste avant de se coucher, la position allongée
favorisant la remontée dans l'œsophage du
liquide gastrique. En conséquence, il vaut
mieux répartir dans la journée sa ration
alimentaire en mangeant 5 à 6 petits repas
(petit-déjeuner, collation, déjeuner,
goûter, dîner) plutôt que 3 gros
repas. De même, il n'est pas conseillé de
boire plus d'un verre ou deux pendant les repas. D'une
part, cela évite d'augmenter le volume
gastrique et, d'autre part, cela permet au contenu
gastrique de rester suffisamment solide et
compact.
- LES
MÉDICAMENTS liste
- Une fois les
causes identifiées, votre médecin vous
proposera le traitement le mieux adapté
à votre cas. Il dispose pour cela de plusieurs
grandes familles de médicaments aux
propriétés et modes d'action
différents. Ils seront prescrits
isolément ou en association sur une
période plus ou moins longue.
- . Les
anti-acides
- Leur
propriété est de tamponner
l'acidité du contenu gastrique. Autrement dit,
ils provoquent une réaction chimique dans
l'estomac permettant de neutraliser le surplus
d'acide. Le contenu gastrique, devenu moins acide, est
donc moins irritant. Inconvénient majeur: leur
efficacité dépend de la quantité
absorbée. Ainsi. plus la
sécrétion est acide ou abondante, plus
il faut en prendre. Ils sont
généralement utilisés
ponctuellement pour de petites alertes et sur de
courtes périodes.
- . Les
anti-H2
- Leur nom
vient de leur mode d'action. Ils agissent au niveau
des récepteurs H2 dont le rôle est de
stimuler la sécrétion de liquide
gastrique. En bloquant ces récepteurs, ils
empêchent la sécrétion du liquide
gastrique. Leur efficacité est cependant
limitée. Ils ne sont délivrés que
sur prescription médicale.
- . Les
inhibiteurs de la pompe à protons
(IPP)
- Derniers
nés des médicaments traitant les
maladies liées à
l'hypersécrétion gastrique, ce sont les
médicaments anti-sécrétoires les
plus puissants. En bloquant les pompes qui fournissent
les ions responsables de l'acidité gastrique,
ils diminuent la sécrétion acide qu'elle
qu'en soit la cause. Ils sont très efficaces
sur la cicatrisation des lésions mais peuvent
être également prescrits en
prévention. Une ordonnance est obligatoire pour
les obtenir.
- . Autres
traitements
- D'autres
médicaments agissant soit comme des pansements
soit grâce à leur activité
anti-sécrétoire peuvent être
également prescrits. Enfin, dans certains cas,
un traitement antibiotique complémentaire peut
être recommandé.
 - retour
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Rocheville"
- d'après
un document Merck Génériques
liste
informative et non exhaustive de
médicaments:
- Anti-ulcéreux
antihistaminique H2: AZANTAC, CIMETIDINE,
NIZAXID, PEPCIDAC, PEPDINE, RANIPLEX, RANITIDINE,
STOMEDINE.
- Antiulcéreux inhibiteur
de la pompe à protons: EUPANTOL,
INEXIUM, INIPOMP, LANZOR, MOPRAL, OGAST, PARIET,
ZOLTUM.
- Antiulcéreux
antihistaminique H2: TAGAMET, ULCIREX,
ZIDAC.
- Antiulcéreux:
KEAL , SUCRALFATE, ULCAR.
- Antiacide, pansement
gastro-intestinal: BEDELIX (Argile
antiacide, pansement gastro-intestinal),
POLY-KARAYA (Antiacide, pansement
gastro-intestinal)
- Antiacide: DEXTOMA,
DIGESTIF MARGA, GASTRALGINE, GASTREX, GASTROPULGITE,
GELUSIL, ISUDRINE, KAOBROL, KAOMUTH, MAALOX, MAB,
MOXYDAR, MUTESA, NEUTROSES, PEPSANE, PHOSPHALUGEL,,
RENNIE, RIOPAN, ROCGEL, ULFON.
- Autres:
- SMECTA (Argile antiacide, pansement
gastro-intestinal et anti-diarrhéique)
- CYTOTEC (Antiulcéreux analogue de la
prostaglandine E1)
- ACIDRINE (Anesthésique, antiacide et
protecteur muqueux en association)
- ACTAPULGITE (Argile antiacide, pansement
gastro-intestinal et anti-diarrhéique)
ATTENTION: certains médicaments de
cette liste nécessitent une
ordonnance
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