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AUTORISÉ ?

déconseillé ?

contre-indiqué ?

QUELQUES PRINCIPES ACTIFS DE MÉDICATION FAMILIALE

(médicaments pouvant être délivrés sans ordonnance)

CHEZ LA FEMME ENCEINTE ET QUI ALLAITE

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voir aussi: GROSSESSE ET RHÉSUS (Le problème de la mère Rh-)

Acide acétylsalicylique ...

Grossesse: Déconseillé pendant les 5 premiers mois. Éviter toute prise prolongée. Le traitement ponctuel au cours des deux premiers trimestres ne semble pas poser de problème. Par mesure de précaution, il est préférable de ne pas utiliser l'aspirine en traitement chronique au-delà de 150 mg/jour. En revanche, l'aspirine est absolument contre-indiquée à partir du 6° mois de la grossesse (hypertension pulmonaire avec fermeture prématurée du canal artériel). Déconseillé en dehors d'utilisations cardiologiques ou obstétricales extrêmement limitées et surveillées.

Allaitement: Déconseillé surtout lors de la première semaine suivant la naissance. A prendre de préférence après la tétée.

Ibuprofène ...

Grossesse: Aucun effet malformatif particulier n'a été signalé. Cependant, des études épidémiologiques complémentaires sont nécessaires afin de valider cette notion. Au cours du troisième trimestre, tous les inhibiteurs de synthèse des prostaglandines peuvent exposer le fœtus à une toxicité cardiopulmonaire (hypertension pulmonaire avec fermeture du canal artériel) et à un dysfonctionnement rénal pouvant aller jusqu'à l'insuffisance rénale avec oligohydramnios. En conséquence, toute prise d'AlNS est absolument contre-indiquée à partir du 60 mois.

Allaitement: Passage minime dans le lait maternel. Par prudence, il convient d'éviter toute administration.

Paracétamol ...

Grossesse: Effet tératogène lors du premier trimestre de la grossesse non démontré. Aucune toxicité fœtale n'a été décrite à ce jour lors de l'administration au cours des 2e et 3e trimestres de la grossesse. Dans les conditions normales d'emploi, il peut être délivré pendant toute la durée de la grossesse.

Allaitement: Passage faible dans le lait maternel. A dose thérapeutique, l'administration est possible pendant l'allaitement.

Codéine - Codéthyline ...

Grossesse: il n'y a pas d'étude de tératogenèse disponible chez l'animal. En clinique, aucun effet malformatif ou fœtotoxique n'est apparu à ce jour. Toutefois, le suivi de grossesses exposées à ce médicament est insuffisant pour exclure tout risque Au cours des trois derniers mois de la grossesse, la prise chronique de pholcodine par la mère, et cela quelle que soit la dose, peut être à l'origine d'un syndrome de sevrage chez le nouveau-né. En fin de grossesse, des posologies élevées, même en traitement bref, sont susceptibles d'entraîner une dépression respiratoire chez le nouveau-né. En conséquence, par mesure de précaution, il est préférable de ne pas utiliser la pholcodine pendant la grossesse.

Allaitement: La pholcodine passe dans le lait maternel. Avec la codéine, quelques cas d'hypotonie et de pauses respiratoires ont été décrits chez les nourrissons, après ingestion par les mères de codéine à doses supra-thérapeutiques. En cas d'allaitement, et par extrapolation avec la codéine, la prise de ce médicament est contre-indiquée.

Dextrométhorphane ...

Grossesse: il n'y a pas de données fiables de tératogenèse chez l'animal. En clinique, les résultats des études épidémiologiques menées sur des effectifs restreints de femmes semblent exclure un effet malformatif particulier du dextrométhorphane En fin de grossesse, des posologies élevées, même en traitement bref, sont susceptibles d'entraîner une dépression respiratoire chez le nouveau-né. Au cours des trois derniers mois de la grossesse, la prise chronique de dextrométhorphane par la mère, et cela quelle que soit la dose, peut être à l'origine d'un syndrome de sevrage chez le nouveau-né. En conséquence, l'utilisation ponctuelle du dextrométhorphane ne doit être envisagée au cours de la grossesse que si nécessaire.

Allaitement: Le dextrométhorphane passe dans le lait maternel; quelque cas d'hypotonie et de pauses respiratoires ont été décrits chez des nourrissons, après ingestion par les mères d'autres antitussifs centraux à doses supra-thérapeutiques. En conséquence, la prise de ce médicament est contre-indiquée pendant la grossesse.

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