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L'ÉPISTAXIS
ou
saignement du nez
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DÉFINITION:
Fréquent en hiver, l'épistaxis
(communément appelée saignement
du nez), est en principe bénin.
L'épistaxis est causée par la
rupture de très petits vaisseaux
dilatés de la muqueuse nasale. La
plupart du temps sans conséquence, les
saignements de nez se manifestent le plus
souvent lors d'un rhume, lors d'un changement
d'altitude, lorsque l'air est trop sec, ou
lors de grattages intempestifs de la muqueuse
nasale.
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... geste
à éviter ...
relever
la tête...
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- SIGNES
CLINIQUES
- Ils
sont très visibles, ils proviennent la plupart
du temps de la partie avant du nez et cessent
après quelques minutes. Certains saignements
proviennent de gros vaisseaux situés à
l'arrière du nez. Ces saignements peuvent
être dangereux. Ils peuvent survenir
après une blessure et sont plus
fréquents chez les personnes âgées
et souvent attribuables à l'hypertension, une
maladie des reins, la prise quotidienne d'aspirine ou
à des troubles de coagulation. Habituellement,
plus le patient est âgé, plus le
saignement est
grave.
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TRAITEMENT
ET CONSEILS A L'OFFICINE
Si
une personne se présente à
l'officine avec des questions sur les
saignements de nez, votre pharmacien peut la
rassurer et l'aider avec de simples conseils
comme:
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Se moucher doucement pour évacuer
les caillots.
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Éviter tout effort: pour le confort
du patient, il est souhaitable de le faire
s'asseoir, le coude calé sur une
table ou sur l'accoudoir d'un fauteuil.
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Comprimer le nez entre deux doigts pendant
quelques minutes (5 minutes minimum et une
dizaine si saignement abondant ou si
consommation d'aspirine auparavant)
- -
L'utilisation d'un glaçon
posé à la racine du nez peut
également favoriser l'arrêt
du saignement.
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Respirer calmement par la bouche. -
Cracher le sang présent dans la
bouche, car la déglutition du sang
provoque des nausées.
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Mécher le nez avec un pansement
coagulant tout prêt ou une compresse
imbibée d'eau
oxygénée à l'aide
d'une pince. L'utilisation d'une
mèche grasse (mèche de gaze
ou compresse enduite de pommade vaseline)
est également possible.
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- En
revanche, certains gestes sont à
éviter, il ne faut pas :
- -
S'affoler : les saignements de nez sont
parfois spectaculaires, mais ils sont
rarement graves.
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Relever la tête pendant la
durée du saignement, afin
d'éviter d'avaler ou d'inhaler du
sang.
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Se moucher pendant les quatre heures qui
suivent l'arrêt du saignement.
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Prendre de l'aspirine car elle
empêche la coagulation du sang.
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- Si
malgré ces premiers gestes, le
saignement se poursuit, appelez le
médecin. Dans tous les cas, il est
préférable de consulter,
même secondairement un
médecin afin de rechercher la cause
ayant favorisée le saignement en
plus du traumatisme (comme une tâche
vasculaire trop développée
ou un angiome), ce qui permet parfois de
faire un traitement : cautérisation
des vaisseaux, avec un appareil à
rayon laser, afin de réduire le
risque de récidive.
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- PRÉVENTION:
pour les
personnes susceptibles d'avoir des saignements de nez
(enfants, personnes âgées), certaines
habitudes peuvent être prise afin de les
éviter :
- - Gardez
l'air plus frais dans votre chambre (de 15 à 17
°C). L'air plus frais est plus humide.
- - Si vous
avez le nez sec, prenez une douche. Mettez ensuite un
peu de crème grasse type Vaseline dans votre
nez.
- - Les gouttes
et vaporisateurs nasaux de solutions salines peuvent
aider à soulager un nez sec.
- -
Évitez de prendre souvent de l'aspirine,
à moins que votre médecin vous le
prescrive.
- - Si vous
avez déjà des problèmes de
saignements de nez, essayez de ne pas boire d'alcool
ou de boissons chaudes, cessez de fumer et ne mettez
pas de compresses chaudes sur votre
visage.
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- LES
CAUSES les plus fréquentes sont :
- - La
sécheresse (due à la chaleur des maisons
pendant les mois d'hiver)
- - Un
traumatisme par grattage ou un traumatisme externe du
nez
- - Une rhinite
croûteuse
- - Des
troubles de la coagulation du sang favorisés
par les médicaments anticoagulants ,
l'aspirine, ou certaines maladies du sang.
- - Des
dilatations vasculaires ( varicosité ou
angiomes) des parois nasales.
- - Des
affections comme l'hypertension artérielle,
l'insuffisance hépatique ou rénale, le
diabète.
- Parmi les
causes moins courantes, notons les blessures,
l'inflammation causée par les rhumes, les
allergies et l'usage de drogues comme la cocaïne
et l'alcool. Les enfants s'insèrent parfois de
petits objets dans le nez. Les gens plus
âgés peuvent avoir des problèmes
de santé, notamment une maladie des reins, de
l'hypertension et des troubles de coagulation
(caillots sanguins) ou peuvent prendre des
médicaments tels l'aspirine et les AINS
ralentissent la coagulation.
- Souvent, il
n'est pas possible de préciser la cause des
saignements de nez.
 - SITE
A CONSULTER:
http://cri-cirs-wnts.univ-lyon1.fr/Polycopies/Orl/ORL-12.html
- BIBLIOGRAPHIE
- -
Le Généraliste n° 2148, 26 octobre
2001.
- -
Manuel d'Urgence Homéopathique dans les
accidents et les maladies.
- Par
le Dr Douglas M. GIBSON Traduction par le Dr Jean
Lafeuillade
celtipharm.com.
http://www.santeweb.com/
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