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 - Le
déchaussement des dents porte le nom
médical de maladies parodontales.
- Ce sont une
série de maladies qui se caractérisent
par la destruction, plus ou moins
sévère, plus ou moins rapide, du
parodonte, c'est-à-dire des tissus qui
soutiennent les dents. Le parodonte est donc un
ensemble de tissus qui sont: l'os, la gencive, le
ligament et le cément.
- Dans la
plupart des cas, il s'agit d'une infection chronique
qui évolue par la succession d'épisodes
d'activité (souvent sans que le patient s'en
rende compte) entrecoupés de périodes de
repos. Ces parodontites apparaissent chez certains
individus et pas chez d'autres: nous ne sommes pas
tous susceptibles de souffrir d'un
déchaussement (voir
la prévention).
- Les
infections du parodonte peuvent être
superficielles et ne concerner que la gencive: ce sont
les gingivites.
- Lorsqu'elles
atteignent les tissus profonds (l'os, le ligament et
le cément): ce sont les
parodontites.
- Pour
déclencher une parodontite, il faut que deux
soient réunies:
- des agents
infectieux (bactéries, virus,
parasites)
- et un
système de défense, buccal ou
général, défaillant.
- L'un sans
l'autre ne peut pas détruire les tissus
parodontaux.
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- Les
symptômes qui doivent alerter sont :
- le saignement
au brossage, lors de l'alimentation ou même
quelquefois spontané,
- la
rétraction des gencives mettant quelquefois
à nu la racine des dents (que les
professionnels nomment la récession
gingivale),
- des
sensibilités au froid, au chaud ou au sucre en
l'absence de carie,
- une mauvaise
haleine, surtout le matin au réveil, rebelle au
traitement (l'halitose),
- une ou
plusieurs dents mobiles,
- l'apparition
d'espaces entre les dents (les
diastèmes),
- des aliments
qui se coincent entre les dents
- des
abcès (petite boule sur la gencive, souvent non
douloureux).
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- Comment
savoir ? Si
vous vous plaignez auprès de votre dentiste de
l'un ou plusieurs des symptômes
précédents, celui-ci ou le parodontiste
(dentiste spécialisé dans le diagnostic,
le traitement et la prévention des maladies du
parodonte), examinera en détail votre bouche,
réalisera un examen radiologique complet de vos
dents, des prélèvements de plaque
dentaire (enduit microbien présent sur les
dents de tout le monde, appelé également
biofilm ou biomasse) ou si besoin, demandera une prise
de sang. Il aura alors un diagnostic précis de
votre problème de parodonte et sera en mesure
de vous donner le premier traitement pour stopper sa
progression et faire disparaître ou diminuer
fortement les symptômes qui vous
gênent.
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- Le
traitement: avant
toute autre intervention (détartrage, par
exemple), le praticien vous prescrira des soins locaux
à faire à la maison qui ont pour but de
contrôler et stopper votre infection. Il pourra
vous prescrire les antiseptiques adaptés avec
les brosses à dents et brossettes
interdentaires qui vous conviennent. Quelquefois, la
prescription d'un antibiotique sera nécessaire.
Dans certaines situations, il se mettra en contact
avec votre médecin si vous souffrez d'une
maladie qui a une importance, directe ou indirecte,
pour votre parodonte. Dès que l'infection est
sous contrôle, le dentiste pourra , en toute
sécurité, éliminer le tartre qui
se trouve au-dessus et sous le niveau de votre
gencive. Le tartre résulte de la
minéralisation de la biomasse, site de
l'infection. La plaque dentaire est, quant à
elle, molle et représente le stade
précédant le tartre. Si on
contrôle la plaque, on contrôle et l'on
prévient l'apparition du tartre qui est
disgracieux et préjudiciable à la
santé de votre parodonte. L'élimination
du tartre peut souvent se faire sans être
obligé de réaliser un acte chirurgical.
Si tel est le cas, c'est un acte mineur qui ne vous
empêchera pas de vivre normalement dès la
sortie du cabinet dentaire. Les traitements
parodontaux sont non douloureux mais longs. Il nous
faut de la patience et de la rigueur car le parodonte
a besoin de temps pour se consolider. Lorsque la
gencive s'est rétractée, il sera souvent
impossible de la remettre au niveau où elle se
trouvait avant l'apparition de la parodontite. Les
restes des symptômes disparaissent souvent
définitivement et l'on retrouve le plaisir de
vivre avec des dents saines.
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- Votre dentiste
peut prévenir l'apparition
du déchaussement et la réapparition des
symptômes après votre traitement
(traitement de maintenance).
- Pour
prévenir l'apparition d'une parodontite, il
faut d'abord chercher les principaux facteurs de
risque qui sont :
- présence
d'antécédents familiaux de
parodontite,
- présence
de stress accompagné
d'anxiété,
- consommation
excessive de tabac,
- état
médical où le sujet est sensible aux
infections,
- résistance
à la carie dentaire,
- historique
d'infection gingivale sévère
(gingivite).
- En cas de
doute, il est important d'en parler
immédiatement à votre
dentiste.
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